二因论科研成果把多囊肾分成四期，第四期多囊肾指的是多囊肾后期由于囊肿数目很多、体积很大，长期对肾脏压迫造成的肾功能衰竭、尿毒症，（血肌酐在451umol/L以上者肾小球滤过率在,20ml/min以下，血肌酐在,707umol/L以上者，肾小球滤过率在10ml/min以下）。此时的肾单位存在着3种情况：健存肾单位（即结构和功能均正常者）、坏死肾单位（即结构完全破坏、功能完全丧失之不可逆转的）、病态肾单位（即工作能力差但尚可恢复的）。对于坏死肾单位已无法使其恢复，而病态肾单位通过治疗，还是可能恢复的，健存肾单位则须加以保护。临床上我们通过收缩、消除囊肿、增加肾脏血流量、改善肾实质缺血状态等治疗，相当一部分病人都得到了不同程度的恢复，有些业已进行血液透析的病人经过治疗也逐步减少血透次数，最终脱离透析。如广东患者汤颂文，治疗前肌酐已达820umol/L，经近两年的用药后化验完全正常，血肌酐为72umol/L。 但我们也必须清醒地知道，并不是所有的第四期多囊肾病人都能达到这样的治疗效果的，为什么呢？道理也很简单，这就像地震后的救援一样，为什么要把震后72小时称为黄金救援时间呢？就是因为在这个时间内被压的生命抢救的可能最大，而一旦过了这个时间后，生命抢救的可能性就会越来越小，同样的道理，肾单位由于受到了很多囊肿的压迫，造成缺血、坏死，如果抢救及时还可以恢复，如耽误了治疗，错过了治疗时机，肾单位就会坏死，而坏死的肾单位是不会复生的，所以，每一个病人由于病程、病性等多种不同因素，肾脏受损的程度也是不同的，治疗效果也有很大差异。再比如，吉林多囊肾患者张明博，治疗前血肌酐达996umol/L，经过不足十天的治疗后，血肌酐很快就下降到了747umol/L，以后长期稳定在550umol/L左右，为什么不能继续下降直到正常呢？这是因为他抢救有效的肾单位是有限的，已经达到极限了。所以治疗多囊肾必须尽早，一定要在肾功能正常时把囊肿缩到最小，并使之不再发展，否则到了第三期以后，悔之晚矣！
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