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病历二

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病例2.彭明清,男,42岁农民,山东省郓城县双桥××村人,90年11月25日来诊自述于三月因腰部酸胀,肉眼血尿而查出双肾多囊肿,最大为直径4.5cm,以西药治疗,效果不佳。现症见:血尿、腰部酸痛不适、纳呆、恶心呕吐、下肢微肿、大便干、数日一次,小便色红且有烧灼感。苔黄厚腻,脉滑数。尿常规:PRO+、RBC25-30/UP,WBC2-6个/UP,B超示:双肾多囊肿,最大者直径5.2cm。中医诊断:尿血、腰疼、湿热蕴结型。西医诊断:多囊肾。予肾速康丸2号8g/次,三次/日,肾速康散1号50g/次水冲服,治疗2个疗程,诸症悉除,B超示囊肿最大者0.8cm,随访至今稳定。
  按:本例主症腰疼、血尿,伴恶心呕吐、下肢微肿、大便数日一次、小便有烧灼感、苔黄厚腻、脉滑数,皆为湿热蕴结之象,多囊肾虽为先天,但至中年则显出症状,且常为湿热、气滞血瘀等诱因而发,在临床上推标及本,抓住主要矛盾,遣方用药,则药症相符,其效甚佳。
 
 
 
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