病历二-多囊肾

病例2.彭明清，男，42岁农民，山东省郓城县双桥××村人，90年11月25日来诊自述于三月因腰部酸胀，肉眼血尿而查出双肾多囊肿，最大为直径4.5cm,以西药治疗，效果不佳。现症见：血尿、腰部酸痛不适、纳呆、恶心呕吐、下肢微肿、大便干、数日一次，小便色红且有烧灼感。苔黄厚腻，脉滑数。尿常规：PRO+、RBC25－30/UP，WBC2－6个/UP，B超示：双肾多囊肿，最大者直径5.2cm。中医诊断：尿血、腰疼、湿热蕴结型。西医诊断：多囊肾。予肾速康丸2号8g/次，三次/日，肾速康散1号50g/次水冲服，治疗2个疗程，诸症悉除,B超示囊肿最大者0.8cm，随访至今稳定。
　　按：本例主症腰疼、血尿，伴恶心呕吐、下肢微肿、大便数日一次、小便有烧灼感、苔黄厚腻、脉滑数，皆为湿热蕴结之象，多囊肾虽为先天，但至中年则显出症状，且常为湿热、气滞血瘀等诱因而发，在临床上推标及本，抓住主要矛盾，遣方用药，则药症相符，其效甚佳。

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病历二