aa 多囊肾的症状有那些?-多囊肾
多囊肾
多囊肾 多囊肾 肾囊肿 多囊肾治疗 典型病例 饮食保健 中医治疗多囊肾 特色治疗 电子病例 关于我们 联系我们

[field:title/]文章展示

多囊肾治疗 > 多囊肾的症状有那些?>
 

多囊肾的症状有那些?

发布者:admin 发布时间: 阅读:1654

   成人型多囊肾(ADPKD)常见的主要症状表现有:1、肾脏结构异常;2、肾脏肿大;3、腹部肿块;4、疼痛;5、出血;6、蛋白尿;7、高血压;8、贫血;9、肾功能不全;10、肾外囊肿性病变;11、肾外非囊性病变等。 
   成人型多囊肾(ADPKD)的肾脏结构主要改变就是囊肿的形成。肾脏的大体标本可见皮质、髓质存在多个液性囊肿,直径从几毫米到几厘米不等,囊肿的大小、数目随病程进展而逐渐增加,囊液黄色澄清、创伤或合并感染时可为巧克力色。 
   成人型多囊肾(ADPKD)发病后,由于肾实质出现了无数个大小不等的囊肿,在它们体积和数目在一定范围时,即数目尚不多,囊肿体积尚不大时,则肾脏体积尚可正常,随着囊肿的不断增多、增大、肾脏体积也随着增大,最大可超过40CM,重量达8公斤。双侧肾脏大小可不对称。随着肾脏体积的不断肿大,其症状表现和功能 状态也日趋恶化。 
   当肾脏增大到一定程度时,即可在腹部扪及肿块。双侧可触及者约为50-80%,单侧可触及者约为15-30%。触诊肾脏质地紧密,表面可呈结节状,随呼吸而移动,合并感染时可伴有压痛。 
成人型多囊肾(ADPKD)最常见的早期症状之一就是腰部或肋腹部疼痛,约有60%的患者,发生频率随年龄及囊肿增大而增加,女性更常见。性质可为钝痛、胀痛、刀割样或针刺样痛,可向上腹部、耻骨上部放射。急性疼痛或疼痛突然加剧常提示囊肿破裂出血、结石或血块引起的尿路梗阻(伴明显绞痛)或合并感染(有时可能伴有发热)。慢性疼痛为增大的肾脏或囊肿牵拉包膜、肾蒂,压迫邻近器官或间质炎症引起。此外,巨大肝囊肿也可引起右肋下疼痛。 
   约有30-50%的ADPKD患者有肉眼血尿或镜下血尿。多为自发性,也可发生于剧烈运动或创伤后。引起血尿的原因有囊肿壁血管破裂、结石、感染等。血尿的发生频率随高血压程度、囊肿的增大而增加,且与肾功能恶化速度成正比。 
   成人型多囊肾(ADPKD)在肾功能正常时可有15-30%的人出现蛋白尿,在肾功能不全时则人数逐步增加,肾功能衰竭患者中可达80%。由于多囊肾大多为肾小管或肾小囊部出现病变,而非肾小球漏出蛋白质,所以主要和肾小管对蛋白质的重吸收有关,这样,就表现为定量多小于1克/24小时,定性在“ ++ ”以下的轻度蛋白尿,常为持续性。如出现了大量的蛋白尿则说明又合并了肾小球病变。蛋白尿的程度也与肾功能损害有一定关系。
   随着病情的发展,大多数的ADPKD病人患有高血压,,男性比女性更为明显。常是多囊肾第二期与第三期之间的标志性症状。血压的高低与肾脏大小、囊肿多少及大小密切相关,且随年龄不断上升。高血压产生的主要原因多是囊肿压迫造成的。不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使局部血流减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,血压升高,高血压与肾功能损害之间是恶性循环,所以,一般情况下,ADPKD病人一旦出现高血压,则说明其肾功能即将或已经发生损害,因此高血压成了多囊肾症状期(第2期)进入肾功能不全期(第3期)的“标志性”症状,必须千万注意降低血压。 
成人型多囊肾(ADPKD)发生终末期肾功能衰竭前常无贫血,但有持续性血尿者可有轻度贫血,病程进入终未期肾衰时可发生贫血,但和其它肾病导致的肾衰患者相比,贫血出现的时间要晚,程度要轻。临床中也有不到终未期肾衰而出现贫血者,多是其它原因造成的。 
   肾功能不全是成人型多囊肾(ADPKD)的主要死亡原因,其发病可在各个年龄,但60岁以上者,45%左右会进入终未期肾衰。国外的资料显示,从肾功能受损发展到终未期肾衰的时间平均约为10年(其中存在较大个体差异),一旦肾小球滤过率低于每分钟50毫升,其下降速度每年约为每分钟5毫升。ADPKD肾功能不全发生的主要原因为:囊肿压迫肾实质,肾血管血流减少,有效滤过率下降,加之间质纤维化、肾小管病变造成浓缩功能和排泌功能下降、高血压促进肾血管硬化等原因造成毒素不能滤出,因而出现肾功能不全。除了上述原因之外,尚有如下因素可以决定肾功能恶化发展的速度:1、基因型:PKD1基因突变致病者比PKD2患者早10-15年;2、遗传方式:由母亲遗传的男性患者较早;3、种族:黑人较白人早;4、性别:女性比男性晚,但合并肝囊肿者除外;5、血尿和蛋白尿是导致肾功能恶化的又一因素;6、囊肿大小和数目;7、尿路及其他感染均可使肾功能恶化;8、妊娠等。这些因素可以一种独存,也可以多种并存,从而导致肾功能损害。 
成人型多囊肾(ADPKD)除影响肾脏外,还累及消化系统、心脑血管系统、中枢神经系统以及生殖系统的多个器管,可分为囊性和非囊性两种。囊性病变主要表现在囊肿可累及肝脏、胰脏、脾脏、卵巢及蛛网膜、松果体等器官,其中肝囊肿发生率最高,达50%左右;非囊性表现包括心脏瓣膜异常、颅内动脉瘤、结肠憩室等,其中颅内动脉瘤危害最大,是AKPKD常见死因之一。
  ADPKD最常见的并发症有尿路感染、肾结石、囊肿钙化等,此外也存在着囊肿癌变的可能。
 
 
 
专家在线
网上诊室
专家手机 专家热线
专家治疗热线
专家在线
专家在线
专家在线
专家在线
一册书在手 囊肿病无忧——填写电子病历免费赠送《多囊肾防治100问》
姓名:  *
性别: 先生 女士
电话:  *
手机:  *
年龄:
电子邮件:
联系地址:  *
邮政编码:
病名:
病情陈述及检查结果:
 
专家在线
多囊肾的中医诊疗  肾囊肿治疗网  肾病医疗咨询    
版权所有:郑州市管城回族区人民医院 Copyright 2007-2008 All rights reserved
地址:郑州市北下街26号郑州市管城回族区人民医院 邮编:450000 备案序号:豫ICP备05010151号 
电话:0371-66287822 0371-66318120 传真:0371-66318120 0371-66259005 

http://www.dnszlw.com/sitemap/index.html
QQ咨询: 专家1号
专家2号
专家3号
专家4号